Перейти к содержимому


Фотография
- - - - -

ПОМОГИТЕ СКОМПЕНСИРОВАТЬ!

диаб ет компенсация

Сообщений в теме: 12

#1 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 08 Август 2017 - 09:41

Помощь в компенсации сложных случаев, делимся мыслями и опытом



#2 Юлечка

Юлечка

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 11 Август 2017 - 02:30

Добрый день!!! Помогите  пожалуйста скомпенсировать трехлетнего ребенка, сахара все время скачут разница 4-5 ммоль, не знаю что делать!



#3 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 11 Август 2017 - 03:45

Здравствуйте. Можете предоставить более подробные данные? Для того чтобы разобраться в причине необходимо знать, что предшествовало событию, как ребенок проводит день, подробный дневник, Например разница в 1-2 молля можно объяснить погрешностью глюкометра и т.д. Убедительная просьба  для всех на будующее, пишите подробно, чтобы не было гаданий на кофейной гуще.



#4 Светлана Рябина

Светлана Рябина

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 13 Август 2017 - 07:45

Добрый день!
Меня зовут Светлана и мне нужна помощь в компенсации моего диабета.
Мне 26 лет/рост 162, вес 55. Стаж СД1 2 года и 7 месяцев.

В своем лечении использую инсулины Лантус и Хумулин Р.

Вот так выглядит моя схема:
9.00-8 ед Хумулин Р

14.00-6 ед Хумулин Р
19.00-6 ед Хумулин Р
22.00-8 ед Лантус

Последний глик. гемоглобин -7,6
Считаю ХЕ (в моей 10 гр углеводов) и активно пользуюсь весами.
Глюкометр Акучек актив 1. Сахар измеряется 8 раз в сутки.

В последнее время сахара постоянно повышенные. Ничем не могу их снизить.

Скидываю дневник за последние дни

10 августа

9.00-17,9 (6 хумулина  и 6 на еду)
12.00-13,2 (4 хумулин)
14.00 (6 хум)
17.00-5,4 (2 хумулин)
19.00 (6 хумулин)
22.00-15,4 (2 хумулин, 8 лантус)

11 августа
5.00-11,4 (4 хумулин)
9.00-5,8 (6 хумулин)
12.00 (4 хумулин)
14.00-15,9 (2 хумулин без еды)
17.00-15,6 (6 хумулин)
19.00-11,3 (4 хумулин)
11.00-9,3 (8 лантус)

12 августа

1.00-7,6
4,30-12,1 (4 хумулин)
9.00-5,9 (ощущение гипо, 2 хум)
12.00-15,6
14.00-15,0 (6 хумулин)
17.00-14,4 (4 хумулин)
19.00-14.1 (2 хумулин)
22.00 - 11,1 (8 лантус)

13 августа

4.00-5,0 ощущение гипогликемии
5.00-13,3 (2 хумулин)
9.00-4,6 ощущение гипогликемии (6 хумулин)
12.00 (2 хумулин)
14.00-15,4 (4 хумулин)

 

Очень нужна помощь! Заранее спасибо!



#5 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 13 Август 2017 - 08:12

Добрый! На первый взгляд много Хумулин Р, по Лантусу сложно сказать.

Нужны замеры сахара перед уколом, перед едой, на пике ХР, через 3,4,5 можно еще 6 часов после укола. Вам желательно иметь возможность перейти на Апидру или Хумалог Р или Новорапид. Это вид ультракоротких инсулинов и период их действия 4.5-5 часов, нет хвостов и дополнительные перекусы не нужны. В том числе и подобрать дозы Лантуса значительно проще. Тот же Хумулин Р - это короткий инсулин и время его действия около 7 часов и в следвие этого на Хумалог Р потребуется больше замеров сахара и потребуется пропускать приемы пищи, перерыв между ними будет более длительны, чем на ультракоротких инсулинах. Из-за хвостов Хумулин Р не будет видно картины действия Лантуса, если его придется корректировать.



#6 Ольга Добродеева

Ольга Добродеева

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 17 Август 2017 - 12:22

Всем привет

Меня зовут Ольга, мне 27 лет. Рост 170 см, вес 61 кг

Около месяца назад (15.07.17) мне поставили диагноз инсулинозависимый диабет.

Использую левемир (6 ед утром; 5 ед. вечером) и новорапид

последний Гл. гем. сдавала 21.07.17 - 10.1

Еду считаю по углеводам. Жиры и белки стараюсь естьдо 100 гр за прием пищи, поэтому их никак не учитываю

Глюкометр Акку чек, замеры 3-5 раз в день.

Суть моей проблемы со странными на мой взгляд гипогликемиями. Не могу установить закономерность их возникновения, а возможно не вижу их явной причины. Буду очень благодарна за помощь.

 

15.08.2017

07,00 СК 5,2

Левемир 6 ед , Новорапид 3 ед

Завтрак: каша овсяная (2ХЕ), хлеб с маслом (1 ХЕ), кофе с молоком (0,5ХЕ). Итого 3,5ХЕ

13,00 СК 4,2

Новорапид 4 ед

Обед: суп (2ХЕ), хлеб (1ХЕ), рыба печеная (нототения), каша овсяная (1ХЕ), чай с печеньем (0,5ХЕ) Итого:4,5ХЕ

15,00 СК 3,8

яблоко 1ХЕ

19,00 СК 3,8

Левемир 5 ед , Новорапид 4 ед.

каша 2ХЕ, хлеб 1ХЕ, мясо (70гр куриное филе), мороженое 50гр (1ХЕ), половина яблока (0,5ХЕ) Итого 4,5ХЕ

21,00 СК 2,6 гипогликемия. сладкое печенье, молоко, мед на кончике ложки

22,00 СК 4,6

 

15.08.2017

07,00 СК 6,0

Левемир 6 ед., Новорапид 3 ед.

Завтрак: каша гречневая (2ХЕ), хлеб с маслом (1 ХЕ), кофе с молоком (0,5ХЕ). Итого 3,5ХЕ

13,00 СК 3,4

Новорапид 4 ед

Обед: хлеб (1ХЕ), котлета , каша перловая (3ХЕ), огурец, кофе с молоком (0,5ХЕ) Итого:4,5ХЕ

15,00

яблоко 1ХЕ, 1 крекер 0,5ХЕ. Итого 1,5ХЕ

19,00 СК 5,1

Левемир 5 ед , Новорапид 4 ед

каша 2ХЕ, хлеб 1ХЕ, шоколад черный (1ХЕ), творог со сметаной, печенье (0,5ХЕ) чай Итого 4,5ХЕ

21,00 СК 2,4 гипогликемия. чай, мед на кончике ложки, 1 сладкое печенье

22,20 СК 6,2

 

16.08.2017

07,00 СК 5,2

Левемир 6 ед , Новорапид 3 ед  

Завтрак: каша гречневая (2ХЕ), хлеб с маслом (1 ХЕ), кофе с молоком (0,5ХЕ). Итого 3,5ХЕ

13,00 СК не меряла

Новорапид 4 ед

Обед: хлеб (1ХЕ), печеночный домашний паштет, каша гречневая (3ХЕ), огурец, кофе с молоком (0,5ХЕ) Итого:4,5ХЕ

15,00

яблоко 1ХЕ, 2 крекер 1ХЕ. Итого 2ХЕ

19,00 СК 3,4

Левемир 5 ед , Новорапид 4 ед

каша 2ХЕ, хлеб 1ХЕ, салат (капуста, огурец) - 0,3ХЕ, шоколад черный (0,6ХЕ), пол грепфрута 1ХЕ, чай Итого 4,9ХЕ

21,00 СК 2,8 гипогликемия. мед, молоко, сладкое печенье

Чт



#7 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 17 Август 2017 - 01:11

На первый взгляд дозировка новорапида большая. Почему именно такие, если через 2 часа после обеда дополнительная еда без подколки и все равно сахар невысокий? Вечером через 2 часа вообще сахар валится...

Нужно предварительно обязательно проверить фон. Вполне возможно, что и левемира много.

Также могу отметить ,что замеров сахара очень мало и вообще ночных нет?



#8 Олег Памфилов

Олег Памфилов

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 23 Август 2017 - 05:34

Добрый вечер!  Меня зовут Олег, мне 27, рост 177, вес 78, 4 дня назад меня выписали из больницы с диагнозом СД1 типа. У меня возникла непонятная ситуация. По анализам у меня резистентность к инсулину, но лечащий врач говорит, что налицо симптомы СД 1. Когда уйдет ацетон буду пробовать метформин. Результаты анализов следующие: инсулин 14.9, индекс инсулинорезистентности 9.3, Гликированный гемоглобин 11.3. Назначили инсулины Акрапид и Левемир. Пока дозы инсулина небольшие, но врач утверждает. что с помощью метформина можно уйти от инсулина. Подскажите как быть? Что делать?



#9 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 23 Август 2017 - 05:54

Ну если это все-таки СД1 или LADA, то таблетки не помогут...Врач скорее всего не уверен в диагнозе. Нужно сдать дополнительные анализы, на: антитела к бета-клеткам, С пептид базальный и стимулированный и посмотреть результат, при таком ГГ скорее всего СД 1 типа. В Вашем случае нужно прежде всего заняться компенсацией СД, т.е. снизить сахар в крови, при ГГ больше 9  независмо от типа диабета назначают инсулин. Теоретически при LADA еще могут быть варианты, давайте дообследуемся.



#10 Sergey

Sergey

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 11 Сентябрь 2017 - 07:02

Добрый вечер всем!
Диабет СД1 с февраля 2017. рост 169 вес 55

Колю длинный Лантус 22-00 7 ед. и короткий Апидра 
Собственно вопрос:
При постоянном измерении (7-10 раз в сутки ) наблюдается стойкое повышение СК к утру:

22-00 Лантус 7 ед
перед сном 23-00 4,0
1-00 4,4
3-00 5,6
5-00 6,5
8-00 7,2
И так постоянно. Совсем критичного повышения СК нет, при этом когда ложусь спасть на 4-5, но встаю на 6-7. По дневным замерам стабильно 4.0-6.5, очень редко 7 иногда до 9. Может ли быть причина в выработке ночью кортизола? Подскажите пожалуйста.
 



#11 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 11 Сентябрь 2017 - 07:07

Добрый! Ваш рост СК по утром это не гипогликемия и не картизол, а синдром утренний зари, который присутствует у многих диабетикам, который можно легко устранить утренней подколкой  на 1 ед., или можно увеличить  утренний болюс под еду. Так же можно пересмотреть дозу базала, так как к утру СК повышается плавно.



#12 Егор

Егор

    Newbie

  • Members
  • Pip
  • 1 сообщений

Отправлено 24 Сентябрь 2017 - 07:14

Добрый день! Меня зовут Егор мне 27 лет, мой стаж диабета более 2 лет.  Колю Левемира  на ночь 12  ед. и иду спать с СК от 5 до 10, не выше. Просыпаюсь в 6.30  утра меряю сахар 5.5 - 9.1 и отправляюсь бегать.  После бега прихожу и делаю еще замер  и сахар от 10 до 13.2. Вроде где то читал, что сахар после нагрузок  физических нагрузок поднимается только если перед их началом он более  12 ммоль. Может это синдром утренней зари? Подскажите?

 



#13 Smirnov

Smirnov

    Ученый

  • Administrators
  • 120 сообщений
  • LocationMoscow

Отправлено 24 Сентябрь 2017 - 05:16

Добрый вечер! Вообще по хорошему нужен дневник учета гликемиии, что бы что то сказать конкретное и посмореть в динамике.. А так похоже, что произошел выброс сахара печенью из за гипокликемии.





Ответить



  



Темы с аналогичным тегами диаб, ет, компенсация

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных